Formulir GEMPITA JABAR 2026

Kepala Sekolah › Kepala SLB Ubah Kategori

Step 1 of 7

SECTION A: IDENTITAS PESERTA

Nama Lengkap *

Email *

Jenis Kelamin *

NIK (16 digit) *

NUPTK

NIP

No. Telepon *

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat

SECTION B: DATA SEKOLAH

NPSN *

Nama Sekolah *

Jenjang Pendidikan *

Status Sekolah *

Alamat Sekolah *

Kota/Kabupaten *

SECTION C: MEDIA SOSIAL (Opsional)

Facebook

Instagram

YouTube

Twitter/X

TikTok

SECTION D: UPLOAD DOKUMEN

Catatan: Hanya file PDF yang diterima. Ukuran maksimal 2MB per file.

Dokumen Administrasi *

Upload dokumen administrasi dalam format PDF (max 2MB)

Dokumen Pendukung (Opsional)

Upload dokumen pendukung dalam format PDF (max 2MB)

SECTION E: PORTOFOLIO

Judul Portofolio *

Deskripsi *

Link Portofolio *

Link Video *

Ringkasan Dampak *

SECTION F: PERNYATAAN

Penting: Semua pernyataan di bawah ini harus disetujui.

Saya menyatakan bahwa semua data yang saya isi adalah benar dan valid *

Saya bersedia mengikuti seluruh proses seleksi yang ditetapkan *

Saya setuju bahwa data yang saya berikan dapat digunakan untuk keperluan seleksi dan administrasi *

SECTION G: KONFIRMASI AKHIR

Mohon periksa kembali semua data yang telah Anda isi sebelum melakukan konfirmasi.

Apakah Anda yakin ingin mengirimkan formulir pendaftaran ini?

Setelah Anda klik "Ya, Kirim Pendaftaran", data tidak dapat diubah.

Ya, saya yakin dan siap mengirimkan pendaftaran

Tidak, saya ingin memeriksa kembali